Гинекологический осмотр традиционно включает в себя осмотр наружных и внутренних половых органов. В некоторых случаях может потребоваться также ректальное исследование. Гинекологические осмотры обычно проводятся для скрининга женщин возрастом от 21 года и впоследствии через регулярные промежутки времени, а также для пациентов с жалобами. Обследование может помочь в раннем обнаружении опухолей и улучшить результаты лечения. В этой статье описываются методы проведения гинекологического осмотра.

Основные моменты первичного гинекологического обследования

Первичное обследование в клиниках на сайте https://www.mcmedok.ru начинается с оценки внешней вульвы. Гинеколог исследует основное развитие анатомии вульвы, симметрию, распределение волос, любой отек, кровоподтеки, эритему, сыпь, поражения, выделения, наросты и оценивает болезненность любых аномалий. Половые губы пальпируются на предмет болезненности или новообразований; проверяет наличие узелков, абсцессов и кист.

Далее проводится внутреннее обследование с зеркалами. На этом этапе врач проводит осмотр шейки матки на предмет цвета, повреждений, выделений, крови и того, выглядит ли наружный зев открытым или закрытым. В это время берут пробы.

Далее следует бимануальное исследование. Оцениваются внешний зев матки и, при необходимости, внутренний зев. Экзаменатор увидит, открыт ли внешний или внутренний зев одним пальцем. На этом этапе также выявляется болезненность при движении шейки матки; проверяется ее размер и положение. Затем специалист оценивает любой из придатков на массивность и болезненность.

Иногда клиницисты считают необходимым ректовагинальное исследование для осмотра ректовагинальной перегородки и заднего слепого мешка; отмечается наличие геморроидальных узлов, полипов и наростов. Смазанный третий палец медленно вводят в прямую кишку, чтобы позволить сфинктеру расслабиться и свести к минимуму дискомфорт. При этом указательный палец вводят во влагалище и обоими пальцами ощупывают ректовагинальную перегородку и проверяют ее болезненность.

После первичного обследования может быть назначено дальнейшее тестирование на инфекции, передающиеся половым путем. Скрининговые осмотры проводятся при наличии следующих факторов:

• боль;
• беременность или послеродовой период;
• инфекция;
• зуд;
• припухлость;
• кровотечение;
• менструальные нарушения;
• аномалии полового развития;
• сексуальная или физическая травма;
• неврологические состояния;
• недержание;
• заболевания тазового дна.