Что такое расцеживание

После родов кормление часто налаживается не сразу: сегодня ребенок сосет спокойно, завтра грудь наливается так, что больно поднять руку, сосок уплощается, а прикладывание превращается в борьбу. В такой ситуации женщина может искать расцеживание на дому, чтобы снять распирание и снова приложить малыша без сильной боли.

Слово расцеживание в быту понимают слишком широко. Под этим словом обычно понимают помощь при переполненной груди: мягкое сцеживание небольшого количества молока, размягчение ареолы (темного круга вокруг соска) и проверку прикладывания.

Для кормящей груди такой разбор нужен с самого начала. Переполнение, плохой захват, отек тканей, воспаление и мастит (воспаление ткани молочной железы) могут выглядеть похоже в первые часы. Действия при них отличаются, поэтому цель расцеживания не сводится к тому, чтобы выдавить как можно больше молока. Если ограничиться только этим, проблема может вернуться уже через несколько часов.

Помощь должна быть мягкой: грубое разминание груди способно усилить отек и сделать кормление еще труднее.

Почему грудь становится плотной

При нагрубании грудь становится плотной, горячей и болезненной. В тканях появляется больше жидкости, усиливается приток крови, ареола может стать тугой. Ребенку трудно захватить ареолу, он соскальзывает на сосок, быстро устает или нервничает. У мамы может появляться ощущение, что молоко есть, но оно не выходит нормально.

Такое часто случается в первые дни после прихода молока. Организм еще не знает, сколько нужно ребенку, поэтому выработка может быть больше его потребности. К переполнению добавляется отек тканей, и грудь становится жесткой не только из-за молока.

Позже похожая ситуация бывает после долгого перерыва между кормлениями, резкого уменьшения ночных прикладываний, тесного белья, докорма смесью или слишком частого сцеживания молокоотсосом. Иногда женщина старается сцедить много, чтобы сразу стало легче, а грудь в ответ начинает вырабатывать еще больше молока.

Болезненная плотность не всегда означает пробку, которую нужно продавить. Часто рядом есть отек и воспалительная реакция вокруг протоков. Поэтому сильный массаж, давление костяшками пальцев и сцеживание через боль могут травмировать ткани, а не улучшить отток молока.

Что делает специалист

Хорошая помощь начинается с вопросов, а не с активного массажа. Специалист уточняет, когда пришло молоко, как часто ребенок ест, есть ли докорм, накладки, пустышка, молокоотсос, трещины сосков и боль во время прикладывания. Еще нужны данные о мокрых подгузниках и прибавке веса: по ним видно, получает ли ребенок достаточно молока.

Затем смотрят само кормление. Если ребенок захватывает только сосок, грудь может оставаться плотной даже после долгого сосания. Тогда нужно не просто сцедить молоко, а помочь приложить ребенка глубже и убрать причину, из-за которой грудь плохо опорожняется.

При плотной ареоле используют мягкое обратное давление. Пальцы аккуратно располагают вокруг соска и на короткое время смещают отек глубже в ткань. После этого ареола становится мягче, ребенку легче взять грудь, а ручное сцеживание требуется в меньшем объеме.

Если женщина уже пользуется молокоотсосом, смотрят размер воронки и силу вакуума. Слишком сильный режим может натирать сосок, усиливать боль и заставлять сцеживаться дольше, чем нужно для облегчения.

Как можно облегчить состояние дома

Дома обычно начинают с частого прикладывания, если ребенок может сосать и нет признаков тяжелого воспаления. Перед кормлением можно немного сцедить молоко руками, чтобы ареола стала мягче. Сцеживание проводят до облегчения, а не до ощущения пустой груди.

Помогают простые действия, если они не причиняют боль:
• приложить ребенка так, чтобы подбородок был близко к более плотной зоне;
• перед кормлением немного размягчить ареолу пальцами;
• сцедить небольшое количество молока, если ребенок не может захватить грудь;
• между кормлениями использовать прохладу через ткань;
• выбрать бюстгальтер, который поддерживает грудь, но не сдавливает ее;
• следить, уменьшается ли плотность после кормления.

Молокоотсос используют осторожно. Нужно подобрать размер воронки и силу вакуума, чтобы сосок не травмировался. Если сцеживать много после каждого кормления, грудь может получать лишний сигнал к выработке молока, и переполнение будет возвращаться.

Чего делать не стоит

Самая частая ошибка при расцеживании состоит в попытке силой размять болезненный участок. Грудь в лактации чувствительна к давлению. После грубого массажа могут появиться синяки, усилиться отек, а ребенок начнет хуже брать грудь из-за боли у мамы.

Не стоит повторять приемы, которые не учитывают причину проблемы:
• давить на грудь костяшками пальцев или локтем;
• долго греть красную горячую зону;
• сцеживать молоко до полного опустошения после каждого кормления;
• использовать спиртовые компрессы, банки и жесткие массажеры;
• терпеть озноб и высокую температуру в надежде расцедиться;
• самостоятельно начинать принимать антибиотики или препараты для прекращения лактации.

Если боль уменьшается после кормления, грудь становится мягче, а общее самочувствие остается нормальным, чаще всего есть время спокойно наладить прикладывание. Если состояние ухудшается, домашние приемы нужно остановить и обратиться за медицинской помощью.

Итог

Расцеживание помогает, когда грудь переполнена, ареола стала плотной и ребенку трудно приложиться. Правильная помощь не требует силы: достаточно мягко снять напряжение, сцедить немного молока, показать удобное прикладывание и понять, почему грудь снова наливается.

Самостоятельно можно пробовать только бережные действия: чаще прикладывать ребенка, немного сцеживать молоко до облегчения, использовать прохладу между кормлениями и убрать сдавливающее белье. Сцеживание до пустой груди, жесткий массаж и прогревание красной болезненной зоны могут ухудшить ситуацию.

К врачу нужно обращаться при температуре, ознобе, нарастающем покраснении, резкой слабости, гнойных выделениях, сильной боли или плохом сосании у ребенка. В такой ситуации лучше не продолжать давить грудь дома, а понять, нет ли мастита или другого осложнения, которое требует лечения.