В современной медицине операции на челюсть занимают важное место, позволяя решать широкий спектр проблем — от функциональных нарушений до эстетических несовершенств. Многие пациенты стремятся сделать операцию на челюсть, чтобы улучшить качество жизни, избавиться от дискомфорта и обрести уверенность в себе. Причины для обращения к челюстно-лицевому хирургу могут быть различными: исправление врожденных или приобретенных дефектов, устранение последствий травм, лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или коррекция эстетических недостатков.

Типы операций на челюсть

Современная челюстно-лицевая хирургия предлагает широкий спектр оперативных вмешательств, каждое из которых направлено на решение конкретной проблемы. Основные типы операций на челюсть включают:

• Операции для исправления прикуса (ортогнатическая хирургия). Они направлены на коррекцию неправильного положения челюстей и зубов, приводящего к нарушению прикуса, проблемам с жеванием, речью и даже дыханием. Примеры: гениопластика (изменение формы и положения подбородка), остеотомия верхней или нижней челюсти (изменение положения челюсти путем разрезания и фиксации в новом положении).
• Реконструктивная хирургия после травм. Эти операции необходимы для восстановления целостности и функции челюстно-лицевой области после травм, таких как переломы челюстей, костей лица. Могут включать восстановление костной ткани, мягких тканей, зубного ряда.
• Эстетические процедуры на челюсти. Сюда относятся операции, направленные на улучшение эстетики лица, такие как изменение формы подбородка (гениопластика), контурная пластика углов нижней челюсти (для создания более выраженного и мужественного вида) или уменьшение размера челюсти.
• Удаление опухолей и кист. Хирургическое удаление новообразований челюстно-лицевой области, как доброкачественных (например, кисты), так и злокачественных (например, рак челюсти). В зависимости от размера и локализации опухоли может потребоваться реконструкция дефекта.

Выбор конкретного типа операции зависит от индивидуальной клинической картины пациента и целей лечения.

Показания и противопоказания

Операции на челюсть могут быть рекомендованы в следующих случаях:

• Нарушения прикуса. Открытый прикус, глубокий прикус, перекрестный прикус, прогнатия (выступающая вперед верхняя челюсть) или ретрогнатия (недоразвитая нижняя челюсть).
• Травмы челюстно-лицевой области. Переломы челюстей, скуловой кости, носа и других костей лица.
• Врожденные деформации челюстно-лицевой области. Волчья пасть, заячья губа, микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти) и другие.
• Заболевания ВНЧС. Артрит, артроз, дислокации диска.
• Опухоли и кисты челюстно-лицевой области.
• Эстетические показания. Непропорциональность лица, деформация подбородка, выраженные углы нижней челюсти.

Противопоказания к операциям на челюсть могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, неконтролируемый диабет, острые инфекционные заболевания, тяжелые психические расстройства. Относительные противопоказания: воспалительные процессы в челюстно-лицевой области, беременность, период лактации, заболевания крови.

Подготовка к операции

Подготовка к операции на челюсть — важный этап, который во многом определяет успех хирургического вмешательства и скорость восстановления. Прежде всего, необходима консультация с челюстно-лицевым хирургом, который проведет осмотр, оценит состояние челюстно-лицевой области, назначит необходимые исследования (рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови и мочи). Важно задать хирургу все интересующие вас вопросы, касающиеся хода операции, возможных рисков и осложнений, периода восстановления. В случае ортогнатической хирургии необходима консультация с ортодонтом, который проведет предварительное ортодонтическое лечение для подготовки зубов к правильному положению после операции.

Рекомендации по образу жизни до операции: отказ от курения и алкоголя, соблюдение сбалансированной диеты, достаточный сон. Может потребоваться прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Процесс операции и период восстановления

Процесс операции на челюсть зависит от ее типа и сложности. Как правило, операции проводятся под общим наркозом. Хирург выполняет необходимые разрезы, производит манипуляции на костной ткани (резекция, перемещение, фиксация), мягких тканях (восстановление, пластика). Продолжительность операции может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. После операции пациент находится под наблюдением в стационаре в течение нескольких дней. В первые дни после операции возможно появление боли, отечности, гематом. Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты. Для уменьшения отечности рекомендуется прикладывать холодные компрессы. В период восстановления необходимо соблюдать диету: в первые дни после операции — только жидкая пища, затем постепенно переходить к мягкой и полужидкой. Важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить инфекцию. В некоторых случаях может потребоваться ношение шин или брекетов.

Полное восстановление после операции на челюсть может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать все рекомендации врача и посещать контрольные осмотры. Соблюдение всех рекомендаций и терпение помогут достичь желаемого результата и улучшить качество жизни.