НОВОСТИ
В столичный ОВД нагрянула ФСБ и служба собственной безопасности и перекрыла целый этаж
sovsekretnoru

Мнимый больной

Автор: Андрей СУХОМЛИНОВ
01.12.1999

 
Ирина МАСТЫКИНА,
обозреватель «Совершенно секретно»

Когда З. поместили в клинику нервных болезней, ее бедра, голени и руки стали интенсивно обрастать волосами. А началось все с того, что истерически больная женщина собралась поехать в Ленинград – к известному физиологу Павлову. Сестра пыталась отсоветовать: мол, лучше лечиться в Одессе, так как Иван Петрович занимается не людьми, а собаками, и ты вернешься с шерстью и хвостом. Эта фраза настолько запала в голову мнительной З., что ни о чем другом она думать уже не могла. Самочувствие ее ухудшилось, в клинике началось обволосение. Осматривая странную больную, срочно вызванный Павлов подтвердил диагноз московских врачей – несомненный случай самовнушения.

– Каждый второй из нас находит у себя признаки заболевания, которого нет, – рассказывает кандидат медицинских наук, психотерапевт, директор московского медико-психологического центра «Нейрон» Александр Алтунин. – Классическое подтверждение тому – герой Джерома К. Джерома. Читая медицинскую энциклопедию, он пришел к выводу, что страдает всеми недугами, кроме родильной горячки. Я бы назвал это синдромом дилетанта. Услышал мнительный человек, скажем, о злокачественной опухоли, и мозг его сразу выдал сигнал: может, и у меня тоже рак? Даже если и не думать об этом с утра до вечера, в подсознании мысль все равно откладывается. А значит, в любой момент жди «выстрела».

Я помню один случай. Пришел к хирургу офицер. Пожаловался на сильные боли в локте. Его обследовали – никакой патологии нет. А боль беспокоит. Парня чуть ли не «закормили» анальгетиками. Эффекта – ноль. Тогда, спустя несколько лет безуспешного лечения, его наконец направили к психоаналитику. Он-то и вскрыл причину болезни. Оказывается, когда-то офицеру приснилась змея, кусающая его в локоть. В подсознании этот сон долго дремал, а потом, видимо, на фоне стресса, снизившего защитный уровень, вдруг проснулся. Три месяца психотерапевтических занятий избавили парня от страданий. Боль в локте прошла.

А если уж говорить о более распространенных у психически здоровых людей болях в сердце, желудке или голове, их механизм еще проще. В этих органах много нервных окончаний, стало быть, и реагируют они на любые изменения в нервной системе чаще. Особенно расшатанной. У нас даже среди малолетних детей здоровая нервная система только у одного из четырех. Что же взять со взрослых? Одна из аксиом гласит: чем выше у человека интеллект и культура, чем тоньше душевная организация, тем больше риск возникновения невроза...

Даже небольшой дискомфорт или недомогание ощутимо давят на психику тревожно-мнительного невротика, изматывают его изо дня в день. И вот у него уже появляются симптомы гастрита или гипертонии. Объективные медицинские обследования подтверждают – пациент пока здоров. Но разве он врачу поверит? Тем более что тут же вспоминает: у кого-то обнаружили болезнь только в последней стадии развития, кого-то вообще лечили не от той болезни... Человек ведь себя не обманывает. Ему действительно больно, а врач не хочет лечить.

По официальным данным, две трети пациентов поликлиник нуждаются прежде всего в помощи психотерапевта, а потом уже врача другой специальности. Оставшаяся треть – в помощи только психотерапевта. У Алтунина был случай, когда мужчине, криком кричавшему от «воспаления» седалищного нерва, назначили рентгенотерапию – далеко не безобидное облучение большими дозами рентгена. Счастье, что рядом вовремя оказался Александр Иванович. Через неделю комплексного лечения больной почувствовал значительное улучшение, а еще через полмесяца и вовсе забыл, где этот нерв находится...

Однако к психотерапевту у нас, как правило, направляют лишь после долгого и безуспешного наблюдения, например, у кардиолога. Да и то, если тот окажется дотошным и пой- мет – виновата во всем именно нервная система «больного». Люди с неврозами более эмоционально реагируют на окружающую действительность и более склонны к длительным переживаниям. Особенно в кризисном возрасте – подростковом и старческом, когда усиливается тревожная мнительность. Здесь из любой мухи может вырасти такой слон! Страдающий от невроза способен «накрутить» себе болезнь практически из ничего. А нервная система способна ее имитировать. То есть самой болезни нет, симптомы же – налицо. Вплоть до онкологических

Пациентка пришла к врачу с жалобами на боли в желудке. Она утверждала, что проглотила... живую лягушку. Все лето семья жила на даче. Однажды во время обеда рядом с тарелкой прыгнул маленький лягушонок. И тут же исчез в траве. Женщина поморщилась и продолжала есть. А несколько дней спустя почувствовала дискомфорт в животе. Задумалась о причине. Тут-то из подсознания и всплыл тот самый лягушонок. Женщине стало казаться, что он каким-то образом все же попал ей сначала в суп, потом – в желудок и теперь разрушает его изнутри. Наверное, медики могли бы принять этот рассказ за бред сумасшедшей. Но пациентка действительно мучилась от приступов боли, чахла на глазах, похудела килограммов на двадцать. Все это очень напоминало симптомы онкологического заболевания. Анализы, правда, не подтвердили предположений. Обследования в стационаре тоже. А пациентка упрямо твердила свое: «Лягушка меня измучила!»

Нервная система человека накапливает преимущественно отрицательные эмоции. Один стресс, другой, и вот мы уже зарабатываем невроз. Он ведет к повышенной самовнушаемости – мнимым болезням. Переживания из-за них еще больше расшатывают нервы. А это в свою очередь грозит объективным разладом деятельности внутренних органов – они начинают беспокоить. Мы снова нервничаем... И так до бесконечности, то есть круг замыкается. Но что интересно. В отличие от невротиков у действительно психически больных мнимые болезни редко когда возникают. Далеко не всякий психопат или шизофреник подвержен самовнушению. В крайнем случае на них давит чисто житейская «блажь»: «Я сойду с ума!» – что уже и без того случилось. А олигофрены в силу сниженного уровня сознания вообще себя «лишними» мыслями не утруждают.

Впрочем, помимо невротиков, есть и еще одна категория людей, у которых могут возникнуть самовнушенные болезни, – ипохондрики. Если человек, читая медицинскую статью, просто начинает беспокоиться о своем здоровье, эта ситуация обыденная и не выходит за рамки нормы. Другое дело, если его «зацикливает». «Похоже, что у меня именно эта болезнь. И она будет развиваться. В какую сторону? Когда наступит кризис? Смогу ли я это пережить?» С отчаянным фанатизмом эти люди читают о своей болезни все больше и больше книг и мнят у себя самое страшное.

Зачастую ипохондрию называют «бегством в болезнь». Это может быть от усталости, когда все вдруг надоедает или кажется, что ты никому не нужен. Даже дети порой стремятся привлечь внимание родителей словами: «Вот умру, поплачете тогда на моей могиле!» Но если у ребенка мысль о смерти мимолетная, то человек в возрасте да с фантазией нагружает себя гораздо сильнее. Ясно, умирать он не хочет, поэтому ищет у себя серьезную болезнь. Сначала сознательно, потом постепенно мысли переходят в подсознание и больше человека не отпускают. В результате в организме и вправду возникают симптомы, имитирующие болезнь. Но тело в данном случае лишь внешнее, «материальное» выражение проблемы. Дело в душевном состоянии. «Не считаетесь со мной здоровым, будете считаться с больным!» И домашние действительно сразу начинают уделять больному внимание, заботятся о нем. На работе его тоже жалеют, нагрузки уменьшаются, человек отдыхает. Ему становится невыгодно выздоравливать...

– Ипохондрики порой не понимают, что те льготы, которые они получают, не стоят наносимого себе ущерба, – продолжает Алтунин. – Самовнушение может вызвать и настоящую болезнь, не только симптомы. У меня был один пациент, который считал, что у него тридцать две болезни! И ни за что не хотел с ними расставаться, признать себя здоровым. Ему легче было, грубо говоря, со второго этажа прыгнуть. Или лечь на операцию. Если бы в результате я не разобрался с двумя третями его «болячек», неизвестно, к чему бы его мнительность привела...

Особенно страшно, если ипохондрики и невротики еще и истеричны. Их желание что-то кому-то доказать силой эмоций обычно заканчивается очень плачевно. Истеричность – это мина замедленного действия, которую люди подкладывают сами под себя. И в один прекрасный момент она взрывается со страшной силой. Многие как минимум зарабатывают себе тяжелейший невроз или депрессию, как максимум – шизофрению. Помимо этого, существуют еще истерические глухота, слепота, немота и даже истерический паралич. И все это объективно подтверждается. Человек действительно не слышит, не видит, не говорит и не двигается. Казалось бы, никакой патологии в мышцах нет, а они раз – и оцепенели! От нескольких часов до нескольких дней. И ни одно лечение не помогает.

Самовнушение – колоссальнейшая сила. Вспомните йогов. Сознательная остановка сердца или снижение активности мозга, понижение температуры тела до двадцати градусов – тоже элементы самовнушения. (Кстати, врачи-анестезиологи во время операции не могут снизить до такой цифры температуру тела больного, не повредив при этом его головной мозг.) У меня одна родственница налила себе из бутылки полстаканчика водки, а я ей и говорю: «Что ж ты сделала, там же микстура была! А ты столько хряпнула!» Ей мигом чуть ли не плохо стало. Заколотилось сердце, сбилось дыхание, появилась испарина... А как узнала, что я пошутил, все эти симптомы сразу исчезли. Выздоровела...

Еще более яркий пример самовнушения продемонстрировали медики одной из европейских тюремных больниц. Они привели в палату самого физически крепкого смертника и попросили его послужить науке: «Мы поставим тебе в вену иголку, через которую твоя кровь будет постепенно вытекать, и определим, когда наступит смерть». «А сколько нужно времени, чтобы кровь вытекла вся?» – поинтересовался смертник. «Часа два», – ответили ему врачи. На самом деле парню поставили обыкновенную капельницу с физраствором. Содержимое второго флакона капало в тазик за ширмой, имитируя капли крови. Ровно через два часа у смертника остановилось сердце. Хотя никакого вреда его здоровью нанесено не было.

К весьма необычным случаям самовнушения психиатры относят и появление на теле фанатично верующих людей так называемых ран Христа. Сегодня описано более трехсот подобных явлений. Например, в конце прошлого века тщательному медицинскому обследованию подверглась Луиза Лато. Перед очередным церковным праздником одну из рук девушки тщательно забинтовали и... опечатали, чтобы исключить чье-либо вмешательство. В страстную пятницу печати вскрыли, повязку сняли. Члены комиссии бельгийской Академии наук засвидетельствовали: на руке сами собой образовались кровоточащие раны.

Длительное время врачи наблюдали и за баварской крестьянкой Терезой Нейман (умерла в 1962 году). В местах, где, по преданию, в Христа при распятии были вбиты гвозди, у нее тоже открылись раны, кровь из которых истекала самопроизвольно. В такие дни Терезу мучили боли. Однако через неделю раны заживали, не оставляя рубцов. Более того, у женщины отмечались кровавые слезы и кровавый пот.

Любопытно, что стигмы возникают не только на религиозной почве. Случаются они и у писателей, когда те силой воображения вживаются в образы своих героев. Так, Чарльз Диккенс сообщал: при работе над рассказом «Колокола» лицо его вздулось. Максим Горький, описывая сцену, в которой муж в припадке ревности убивает жену ударом ножа в область печени, упал в обморок. Вскоре у него появилась стигма – именно в области печени.

Нередко загадочные раны появляются и при сопереживании страданиям близких. Зафиксирован случай, когда сестра присутствовала при наказании плетью любимого брата, и ее спина покрылась такими же кровоточащими рубцами, как и у него. Аналогичный эффект наблюдали у женщин, на чьих глазах избивали родных детей.

В медицинской литературе описана стигматизация, возникающая в результате кошмарных сновидений. (Хотя в некоторых случаях причина подобных явлений не только в переживаниях.) Студентка медучилища впервые присутствовала при вскрытии трупа. Испытала шок. А ночью ей снилось, будто мертвец душил ее, хватал за руки и хотел утащить. Когда девушка проснулась, по шее расползлись кровоподтеки, а руки болели от синяков. В другом случае малышу приснилось, что недавно умерший дедушка встал из гроба и схватил его за волосы. Сон повторялся несколько ночей подряд и каждый раз сопровождался очередным выпадением волос. В результате у ребенка образовалось круговидное облысение...

Психиатры знают: своими фантазиями мнительные люди могут довести себя до чего угодно. Даже до беременности. Естественно, мнимой. При этом у женщин не только прекращается менструация, появляется тошнота, но и быстро нарастает вес, увеличивается живот, набухают молочные железы. Безусловно, одного психологического настроя или страстного желания родить для возникновения кортикальной беременности мало. Необходимо еще иметь нервную систему особого тревожно-мнительного типа и соответствующую ситуацию. Например, стрессовую.

М. уже дважды расставалась с мужьями из-за своего бесплодия. Третий супруг, которому о своих проблемах М. ничего не сказала, однажды поставил вопрос о ребенке ребром: или мы создадим полноценную семью, или я ухожу. Женщина потеряла покой и сон, днями и ночами грезила о наследнике. Месяца через два она вдруг почувствовала симптомы беременности. Врач подтвердил: «Все хорошо. Матка растет без аномалий». Можно представить себе состояние женщины, которая из-за серьезной патологии многие годы не могла зачать! Она радовалась каждому новому изменению в организме. Вот появилось молоко, зашевелился плод, начались схватки... Однако воды почему-то не отходили. В родильном отделении акушеры решили проткнуть плодный пузырь, однако, кроме воды, там ничего не обнаружили. После сообщения об этом М. была близка к помешательству. Она обвинила врачей в краже ребенка, а выйдя из роддома, подала на них в суд. Процесс, естественно, проиграла..

Если бы М. жила поближе к цивилизации, где есть диагностическая аппаратура и опытные гинекологи, ее мнимую беременность распознали бы гораздо раньше. Как это делается в большинстве случаев. И женщине не пришлось бы целых девять месяцев согревать себя мыслью, что она – почти мама, а после многие годы лечиться от депрессии. Мнительные дамы переживают крушение надежды иметь ребенка чрезвычайно тяжело. Порой они настолько фанатично убеждены в своей беременности, что не считаются даже с показаниями УЗИ. Таким, как правило, один путь – к психиатру. Только гипноз здесь может вытащить женщину из ее состояния.

– Вообще все, что связано с подсознанием, лечится очень трудно и, главное, долго, – рассказывает Александр Алтунин. – Вот сейчас я лечу мужчину, у которого много лет были запои. Что же оказалось? Никакого алкоголизма у него нет. Есть тяжелый невроз и тяжелая депрессия. Пока я с ними боролся, никакой тяги к спиртному у моего пациента не было. Но потом он решил, что с зависимостью покончено, и провел эксперимент – сорвался. Пришлось продолжить работу. Сейчас и невроз, и депрессия ушли. А вместе с ними и желание выпить. Я уверен: алкоголиков в чистом виде не больше десяти процентов. Всех остальных пьющих надо лечить от неврозов и депрессий...

Есть у психиатров и особая категория больных, которых лечат по принципу «клин клином», то есть тем же внушением. Помните даму, якобы проглотившую лягушку? Когда после многочисленных обследований желудка она все-таки попала к психиатру, тот разыграл перед ней небольшой спектакль. Накормил досыта, дал рвотного, а при наступлении у женщины реакции подбросил лягушонка, выловленного накануне в загородном пруду. Женщина торжествовала и после этого быстро пошла на поправку.

Другую больную врачи вылечили так называемым методом плацебо. Многие годы женщина жаловалась на боли в сердце, уверяя, что у нее тяжелейшая патология. Убедившись, что ничего этого нет, психиатры не стали с ней спорить. Они рассказали об очень дорогом и дефицитном сердечном лекарстве и предложили ввести его внутривенно. Больная, естественно, согласилась. И вот чудо свершилось. С каждым очередным кубиком физраствора она стала чувствовать себя лучше и лучше. Выздоровела прямо на глазах.

– Вся наша психиатрия построена на нюансах. Вот приходит человек, например, с галлюцинациями – серьезным психическим расстройством. Как его лечить? Причин ведь может быть масса: токсическая, травматическая, шизофреническая, эпилептическая и так далее. А синдром один. Стало быть, надо искать причину. И здесь самую важную роль играют нюансы, сопутствующие галлюцинации. То же и с самовнушенными заболеваниями. Но пока в этих случаях специалисты разных профилей разберутся во всех тонкостях и докопаются до причины, пройдут месяцы, а то и годы! Не каждый же терапевт или окулист сразу после обследований отправит пациента к психотерапевту. А тому тоже понадобится длительный срок на психоанализ. Вопрос еще, способен ли он на такое? Квалификация ведь не та...

Почему на Западе неврозы хорошо лечат? Потому что психоаналитик там – и психолог, и психиатр, и психотерапевт, и философ в одном лице. То есть профессионал, получивший образование по четырем разным специальностям! К тому же он в обязательном порядке проходит серьезный отбор на уровень интеллектуальных, психологических, нравственных и духовных качеств. Только при таком синтезе возможно воздействовать на подсознание и мировоззренческую базу больного. Человеческая психика ведь настолько гигантская вселенная, что даже лучшие европейские врачи не знают о ней и одного процента. Об отечественных я уж не говорю. Хотя в начале века наши психоаналитики считались медицинской элитой мира и элитой российской интеллигенции. Теперь же дай Бог, если в стране найдется два десятка квалифицированных специалистов. В лучшем случае психикой у нас занимаются дипломированные психологи. В худшем – те, кто окончил двухмесячные курсы. Я, например, двадцать лет изучал все эти науки, прежде чем подошел к психоанализу. И теперь твердо знаю: все, что парадоксально для терапевта, очень просто для психотерапевта...

Действительно, невротики порой приходят в поликлинику с такими причудливыми жалобами! Одного больного, например, беспокоили покалывания от забитого в бок гвоздя. «Я даже шляпку его чувствую!» – плакался он врачу. Другая пациентка с пеной у рта доказывала, что в ее горле поселился червь и она может дотронуться до него пальцем. Третий постоянно слышал, как в его голове булькает и переливается вода. А четвертый утверждал: «Мои кишки кто-то наворачивает на штопор, и мне так больно!» Ему, кстати, как и первому пациенту, долго давали обезболивающие таблетки. А после и вообще махнули рукой: «Ну не знаем, как вас лечить!» Люди эти, как, впрочем, и многие-многие другие, до сих пор мучаются со своими мнимыми болезнями, даже не подозревая, что вылечить их в состоянии не терапевт и не хирург, а опытный психиатр, в том числе психотропными средствами и гипнозом. Зачастую в условиях стационара. По мнению Александра Алтунина, в госпитализации сегодня нуждается более половины страдающих самовнушенными болезнями (это, напомню, каждый второй), то есть около пятидесяти миллионов жителей нашей страны.

Несмотря на столь мрачные прогнозы, все-таки не мучьте себя, если почувствовали в душе и организме разлад. Идите к врачу и обследуйтесь со всей тщательностью. Если диагноз, который вы сами себе поставили после разговора с соседкой или чтения журнала, подтвердится, вам назначат лечение. Ну а если нет, вспомните про рецепт, выписанный герою Джерома К. Джерома: «1 фунтовый бифштекс и 1 пинта горького пива каждые 6 часов, 1 десятиминутная прогулка ежедневно утром, 1 кровать ровно в 11 часов вечера. И не забивать себе голову вещами, которых не понимаешь».


Авторы:  Андрей СУХОМЛИНОВ

Комментарии



Оставить комментарий

Войдите через социальную сеть

или заполните следующие поля

 

Возврат к списку